Καισαρική Τομή και Θηλασμός

Η καισαρική τομή δεν είναι λόγος να μη θηλάσει μια μαμά. Συμφωνα με πολυάριθμες έρευνες η γέννηση με καισαρική τομή είναι παράγοντας κινδύνου για αυξημένα πρώιμα προβλήματα θηλασμού, αυξημένη συχνότητα πρόωρου αποθηλασμού, μειωμένη συχνότητα αποκλειστικού θηλασμού και μειωμένη συνολική διάρκεια θηλασμού. Παρόλα αυτά με σωστή ενημέρωση και υποστήριξη μια μητέρα μπορεί να θηλάσει επιτυχώς το μωρό της από την πρώτη κιόλας στιγμή.,

Τα προβλήματα μπορεί να είναι εντονότερα όταν ο τοκετός έγινε σε μικρή εβδομάδα κύησης (<39 εβδ), όταν χρησιμοποιήθηκε ολική αναισθησία και όταν το περιβάλλον του μαιευτηρίου και οι τακτικές που ακολουθούνται είναι μη φιλικές προς τα βρέφη (πρώιμος αποχωρισμός από τη μαμά, μη θηλασμός την πρώτη ώρα από τη γέννηση, μπάνιο του νεογνού, οχι rooming in , απαγόρευση επαφής της μαμας με το πρώρο μωρό που νοσηλεύεται, ωράρια επαφής της μαμάς με το μωρό της κοκ)

Παίρνοντας κάποια μέτρα πριν τον τοκετό η μητερα μπορεί να αποτρέψει πολλά προβλήματα και δυσκολίες. Μπορείτε να κάνετε το προσωπικό σας ''ΠΛΑΝΟ ΤΟΚΕΤΟΥ''  που περιγράφει τις επιθυμίες και τις προσδοκίες σας σχετικά με τη γέννηση του μωρού σας και την παραμονή σας στο νοσοκομείο. Ίσως κάποιος στο νοσοκομείο, όπως μια σύμβουλος θηλασμούς ή η μαία σας ή μια βοηθός μητροτητας μπορεί να είναι σε θέση να σας βοηθήσει με αυτό. Συζητήστε το ΠΛΑΝΟ ΤΟΚΕΤΟΥ με το γιατρό σας και ζητηστε να βάλει την υπογραφή του σε αυτό. Κάντε αντίγραφα για το γιατρό σας, για το νοσοκομείο, και να έχετε μαζί σας όταν θα πάτε για να γεννήσετε το μωρό σας.

Μια καλή ερώτηση προς το γιατρό σας είναι η εξης: "Τι είδους αναισθησίες είναι διαθέσιμες και υπό ποιες προϋποθέσεις μπορώ να τις χρησιμοποιήσω;" Με την επισκληρίδιο αναισθησία μπορείτε να είστε ξύπνια αμέσως μόλις βγει το μωρό σας και να το τοποθετήσετε κατευθείαν στο στήθος σας όντας στο χειρουργικό τραπέζι. Επίσης θα μπορείτε να το έχετε μαζί σας αγκαλιά ή να θηλάζει και στην αίθουσα ανάνηψης. Ωστόσο,θα χρειαστείτε βοήθεια από το σύντροφό σας, μια βοηθό μητρότητας , μια μαία ή μια νοσηλεύτρια. Μετά από μια καισαρική τομή ο νοσοκομειακος εξοπλισμός της επισκληριδίου σας μπορεί να περιορίζει τις κινήσεις σας, έτσι ώστε να χρειαστεί να θηλάσετε ξαπλωμένη ανάσκελα . Έχοντας τοποθετήσει κατάλληλα τα μαξιλάρια ωστε να είστε ανετα εσείς και το μωρό σας θα ειστε σε θεση να θηλάσετε αμέσως.

Κατά τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση του μωρού σας μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον βοήθεια, ειδικά εάν είχατε μια καισαρική τομή. Μάθετε αν ο πατέρας του μωρού ή ένα άλλο άτομο μπορεί να μείνει μαζί σας στο δωμάτιό σας, ώστε να μπορείτε να έχετε βοήθεια όποτε θέλετε να σηκώσετε το μωρό,όταν θέλετε να αλλάξετε θέση, να του αλλάξετε πάνα, και ούτω καθεξής. Θα εκπλαγείτε από το πόσο γρήγορα μπορείτε να τα κάνετε όλα αυτά χωρίς βοήθεια. 

Έχοντας ένα άτομο στο δωμάτιό σας θα σας βοηθήσει να θηλάσετε το μωρό σας ικανοποιητικά . Ο συχνός και ανεμπόδιστος θηλασμός είναι το κλειδί της επιτυχίας ώστε να μην αντιμετωπίσετε προβλήματα και να κάνετε μια καλή αρχή.

Συνήθως, τα φάρμακα που μπορεί να δοθούν μετά από καισαρική τομή (παυσίπονα και αντιβιοτικά) είναι συμβατά με το θηλασμό. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών, μπορείτε να ζητήσετε να παρακάμψετε ή να αναβάλετε τις δόσεις των φαρμάκων του πόνου, αν αισθάνεστε ότι μπορείτε χωρίς αυτά. 
Στα ελληνικά μαιευτήρια συνηθίζετε μετά απο καισαρική τομή να δίνεται ένα φάρμακο που προκαλεί συσπάσεις στη μήτρα ώστε να αποβληθούν τα λόχεια και να επανέλθει στο αρχικό της μέγεθος. Στην περίπτωση που η μητέρα θηλάζει την ίδια δουλειά που θα έκανε το φάρμακο , κάνει ο θηλασμός καθώς κατά τη διάρκεια του η μήτρα συσπάται. Επιπλέον το συγκεκριμένο φάρμακο καθυστερεί την γαλακτοπαραγωγή δημιουργώντας πρόβλημα στην έναρξη του θηλασμού. Μιλήστε με τον γιατρό σας από νωρίς για την επιθυμία σας να θηλάστε καθώς και για τη χορήγηση του συγκεκριμένου φαρμάκου. 

Άλλη μια πρόκληση αμέσως μετά από μια καισαρική τομή είναι η τοποθέτηση του μωρού στο στήθος. Χρησιμοποιείστε πολλά μαξιλάρια για να υποστηρίξετε το μωρό σας και το σώμα σας σε διάφορες θέσεις που σας βολεύουν. Τα μαξιλάρια είναι τα πολύτιμα "αξεσουάρ θηλασμού" σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσετε τυλίγμένες πετσέτες ή κουβέρτες. Μπορεί να χρειαστεί να πειραματιστείτε με διάφορες θέσεις για να δειτε  τι θα λειτουργήσει καλύτερα για σας. Επίσης μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποιο μαξιλάρι θηλασμού.

ΜΑΞΙΛΑΡΙΑ ΘΗΛΑΣΜΟΥ

ΣΤΑΣΕΙΣ ΘΗΛΑΣΜΟΥ

Σημαντικός παράγοντας για την επίτευξη και εγκατάσταση του θηλασμού είναι η ψυχολογία της μητέρας. Η επιλόχειος κατάθλιψη, η αίσθηση της μητέρας ως ασθενή και η δυσάρεστη εμπειρία τοκετού δρούν αρνητικά στην έναρξη του θηλασμού και σχετίζονται με τον πρόωρο αποθηλασμό.

Τις πρώτες μέρες με το μωρό στο σπίτι αφιερωθείτε αποκλειστικά στο νέο σας ρόλο. Ζητήστε απο κάποιον φίλο ή συγγενή να αναλάβει τις βασικές δουλειές του σπιτιού και το φαγητό. Θα χρειαστείτε καλό σπιτικό φαγητό , ξεκούραση και ησυχία. Μπορείτε να έχετε φτιάξει μερίδες φαγητού πριν γεννήσετε και να τις έχετε βάλει στην κατάψυξη. Δώστε στους κοντινούς σας ανθρώπους να καταλάβουν ότι δεν είστε εκεί για να δέχεστε επισκέψεις και να συμπεριφέρεστε ως οικοδέσποινα. Θέλετε το χώρο και το χρόνο σας. 

Να έχετε πάντοτε κοντά σας σε απόσταση που τα φτάνετε χωρίς να φύγετε από τη θέση σας:

• ένα ποτήρι νερό
• τα μαξιλάρια σας 
• το κοντρολ της τηλεόρασης ή τα βιβλία σας 
• ένα τηλέφωνο
• μερικές πάνες του μωρού σας 
• μια πετσετούλα 

Καλό θα είναι να βρίσκεται κάποιος μαζί σας για όσες  μέρες χρειαστείτε για να σας δίνει το μωρό σας όποτε είναι αναγκαίο.
Το μπανάκι του μπορεί να γίνει στο χώρο που βρίσκεστε. Ζητήστε απο κάποιον να φέρει την μπανιέρα του δίπλα σας. Γεμιστε με νερό και λίγες σταγόνες ελαιόλαδου , χαμηλώστε τα φώτα και βυθίστε απαλά το σωματάκι του μωρού σας κρατώντας το κεφαλάκι του και χαιδεύντας το.

Χαλαρώστε και απολαύστε το!

Εδω μπορείτε να μάθετε τα βασικά για το θηλασμό: ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣκαι εδω μπορείτε να δείτε ολες τις αναρτήσεις της κατηγορίας ΘΗΛΑΣΜΟΣ του gunaikakaimama

Παρακολουθώντας μια συνάντηση του Συνδέσμου Θηλασμου στην περιοχη σας μπορείτε να γνωρίσετε μαμάδες με διαφορετικές εμπειρίες τοκετού καθώς και να ενημερωθειτε από τις Συμβούλους Θηλασμού της ομαδας για οποιες απορίες έχετε
Μπορείτε να ενημερωθείτε για το πρόγραμμα των συναντήσεων εδω

Mιρέλλα Μάνεση

Πηγές:

http://www.llli.org/faq/cesarean.html

Impactofcesareansectiononchild’shealthandbreastfeedingPapaventsisStelios, Karagiozoglou – Lampoudi Thomais.

"

Αλματα Ανάπτυξης

Τα αλματα αναπτυξης ειναι περιοδοι οπου το παιδι αναπτύσσεται αποτομα. Παραλληλα μπορει να ειναι μια σημαντικη περιοδος κατορθωματος -μπουσουλημα,περπατημα,λεξουλες- Μπορει να κλαιει ,να ειναι νευρικο ,να δυσανασχετει οταν ειναι στο στηθος και να συμπεριφερεται σαν κατι να του φταιει. Για τη μαμα το αλμα αναπτυξης ειναι τεστ αντοχης.. Το στηθος πρεπει να προσαρμοστει στις νεες αναγκες του μωρου γιαυτο εκεινο θηλαζει συνεχως. Αν χρησιμοποιηθει πιπιλα ή συπληρωμα το στηθος δεν θα παρει το μηνυμα που χρειαζεται για αυξηση της παραγωγης και μπορει να υπαρχει μειωμενη παραγωγη εως και αποθηλασμος. Το πιπιλισμα του στηθους απο το μωρο χωρις να πινει γαλα ειναι απαραιτητο για την εξοικιωση του στηθους στις νεες απαιτησεις του μωρου.

Τα αλματα αναπτυξης ειναι στην:

5η εβδομαδα

8η και 9η εβδομαδα

12η εβδομαδα

15η εως 19η συνεχόμενες με κορύφωση στην 17η εβδομαδα

23η εως 26η με κορύφωση την 26η εβδομαδα

29η-30η εβδομαδα (συμπιπτει με το άγχος αποχωρισμού/προσκόλληση στη μητερα)

34η εως 37η με κορύφωση την 36η εβδομαδα

42η εως 47η με κορύφωση την 44η εβδομαδα

51η εως 54η με κορύφωση την 53η εβδομαδα

60η εως 64η με κορύφωση την 62η και 63η εβδομαδα

71η εως 75η με κορύφωση την 72η και 73η εβδομαδα

Τα άλματα ανάπτυξης διαρκούν λίγες μέρες. Όσο ακολουθήσουμε το μωρο μας, τόσο πιο ανώδυνα θα περάσουν. Ο συνεχής θηλασμός είναι αυτό που χρειαζεται και το μωρό αλλά και το στήθος μας. Τα άλματα ανάπτυξης συχνά παρερμηνεύονται ως μειωμένη παραγωγή,ενώ σε καμία περίπτωση δεν ισχύει κάτι τέτοιο. Επουδενί δε χρειάζεται να δοθεί συμπλήρωμα στο μωρό ή να κάνουμε ενέργειες για αυξηση της παραγωγής μας. Υπομονή και..θα περάσει σύντομα!

Δείτε εδω σε ποια εβδομάδα βρίσκεστε σύμφωνα με την ηλικία σας

Μιρέλλα Μάνεση

"

Βαφή Μαλλιών και Θηλασμός

Σύμφωνα με το BREASTFEEDING ANSWER BOOK που δημοσιεύθηκε από την La Leche League International, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η χρήση προϊόντων περιποίησης μαλλιών, όπως οι βαφές μαλλιών και περμανάντ από τη θηλάζουσα μητέρα έχουν επίπτωση στο θηλασμό του μωρού της. Όταν μια μητέρα χρησιμοποιεί τα προϊόντα περιποίησης μαλλιών, μερικές από τις χημικές ουσίες θα απορροφηθούν από το δέρμα της. Αν το τριχωτό της κεφαλής της είναι υγιές και άθικτο θα απορροφηθεί λιγοτερο από ό, τι αν το δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής της είναι γδαρμένο ή με εκδορές.

Συνήθως προτιμώνται οι φυτικές βαφές.

Πρέπει να κατανοήσουμε ότι η θηλάζουσα γυναίκα είναι μια συνηθισμένη σύγχρονη γυναίκα που μπορεί να απολαύσει τη ζωή της χωρίς εξαιρέσεις. Οι υπερβολικοί και χωρίς νόημα περιορισμοί μπορούν να πιέσουν σημαντικά τη γυναίκα και να στερήσουν τον πολύτιμο θηλασμό από το μωρό της.

Η θηλάζουσα γυναίκα μπορεί να φάει κανονικά, να περιποιηθει τον εαυτό της κανονικά, να πάρει φάρμακα όταν είναι άρρωστη , να διασκεδάσει , να εργαστεί κοκ

Μιρέλλα Μάνεση

"

ΓΟΠ - Γαστρο-Οισοφαγικη Παλινδρομηση σε Βρεφη

• Τι είναι γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση;

Στη γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) οξύ του στομάχου ή το φαγητό από το στομάχι ανεβαίνει πίσω στον οισοφάγο (αναγωγή). Αυτό είναι πολύ συχνό στα βρέφη γιατί ο μυς πάνω από το στομάχι δεν είναι ακόμα καλά αναπτυγμένος. Η ΓΟΠ είναι το συχνότερο αίτιο εμέτων στη βρεφική ηλικία. Όλοι μας έχουμε επεισόδια αναγωγών από καιρό σε καιρό. Στη ΓΟΠ όμως το πρόβλημα είναι συχνό και προκαλεί πόνο και εμετούς.

• Ποια είναι τα συμπτώματα της ΓΟΠ;

Το πιο συχνό είναι πόνος από το οξύ του στομάχου. Το μωρό μπορεί να είναι ανήσυχο και να κλαίει στο φαγητό ή μετά. Το μωρό χειροτερεύει ανάσκελα και ανακουφίζεται όταν κρατιέται όρθιο. Συχνά ταλαιπωρείται από εμετούς ή αναγωγές. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι βήχας, ρινική συμφόρηση. θορυβώδης αναπνοή και σε βαριές περιπτώσεις κακή ανάπτυξη.

• Τι επιπλοκές μπορεί να έχει η ΓΟΠ;

Τα περισσότερα μωρά σταδιακά σε μερικούς μήνες ξεπερνούν το πρόβλημα. Σε μερικά μωρά με σοβαρή ΓΟΠ δημιουργείται φλεγμονή στον οισοφάγο (οισοφαγίτιδα),  προκαλώντας έντονο πόνο. Αναιμία, κακή ανάπτυξη μπορεί να συμβούν. Τέλος η σοβαρή ΓΟΠ πιθανό να σχετίζεται με άσθμα και συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις.

• Πως γίνεται η διάγνωση της ΓΟΠ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο παιδίατρος θα βασίσει τη διάγνωση στο ιστορικό και την κλινική εξέταση. Σε βαριές, επίμονες ή αμφίβολες περιπτώσεις θα παραπέμψει στο νοσοκομείο για να γίνουν εξετάσεις όπως ειδική ακτινογραφία, μελέτη pH ή ενδοσκόπηση.

•  Πως θεραπεύεται η ΓΟΠ;

Οι επιλογές θεραπείας είναι οι εξής:

1) Μη φαρμακευτική αντιμετώπιση στις ήπιες περιπτώσεις καθώς η ΓΟΠ θα περάσει από μόνη της. Το μωρό να κρατιέται στον ώμο για 20-30 λεπτά μετά το φαγητό. Μωρά που θηλάζουν έχουν λιγότερη ΓΟΠ. Τα γεύματα να δίνονται πιο συχνά και μικρά. Περιορίστε τον αέρα που παίρνει το μωρό και βγάλτε τον αέρα πολλές φορές κατά τη διάρκεια του φαγητού. Το μωρό να ξαπλώνει σε ημικληνή θέση. Τα μεγαλύτερα παιδιά να αποφεύγουν λιπαρά και τηγανιτά φαγητά, καφείνη, μέντα, σοκολάτα, χυμούς και ντομάτα. Να καταπολεμάται η παχυσαρκία.

2) Φαρμακευτική θεραπεία. Δίνονται δύο κατηγορίες φαρμάκων: Ρανιτιδίνη και ανάλογα. Αυτά μειώνουν το οξύ του στομάχου. Δομπεριδόνη και ανάλογα. Αυτά καλυτερεύουν την προώθηση του φαγητού από το στομάχι προς τα κάτω στο έντερο.

3) Ειδικά γάλατα. Αυτά είναι δύο κατηγορίες: Συμπυκνωμένα γάλατα για να μένουν στο 

στομάχι. Γάλατα με περισσότερες θερμίδες για μωρά που δεν παίρνουν βάρος (Σημείωση: Τα ειδικά γάλατα χορηγούνται εφόσον το μωρό δε θηλάζει)

4) Χειρουργική επέμβαση στο σφιγκτήρα του οισοφάγου γίνεται σε βαριές περιπτώσεις 

• Τι να περιμένω στο μέλλον;

Στα περισσότερα μωρά, ο σφιγκτήρας του οισοφάγου ωριμάζει και το πρόβλημα μέχρι 12-18 μηνών έχει εξαφανιστεί. Αν το παιδί παίρνει βάρος κάντε υπομονή, θα περάσει!

Στέλιος Παπαβέντσης ΜRCPCH DCH IBCLC 2010

"

Ερπης (έρπητας) και Θηλασμός

Υπάρχουν δύο διαφορετικά στελέχη του απλού έρπητα:

 Έρπης Ι ειναι υπευθυνος για τις πληγες , και  ο έρπης II οδηγεί σε γεννητικές αλλοιώσεις. Οι μητέρες που έχουν πληγές στο στήθος τους θα πρέπει να αξιολογηθούν  από γιατρό, διότι δεν είναι όλες οι πληγές που προκαλούνται από τον έρπητα.

Μόλις ο έρπης εισελθει στον οργανισμό , τότε παραμένει για πάντα, περιμένοντας τη στιγμή οπου το άγχος ή κάποια ασθένεια θα κατακλύσει το σώμα ..... και τότε φουντώνει. Δεδομένου ότι η εγκυμοσύνη θεωρείται ότι είναι μια ανοσοκατεσταλτικη κατάσταση, μια μητέρα είναι πιο πιθανό να εμφανίσει έρπη αυτή τη χρονική περίοδο. Για να το αποφύγει αυτό, μια μητέρα μπορεί να επικεντρωθεί στην καλή διατροφή, πολλή ανάπαυση και αφαίρεση του άγχους και συγκρούσεων από τη ζωή της όσο το δυνατόν περισσοτερο
.

Ο έρπητας μεταδίδεται μέσω της επαφής. Αν μια πληγή βρίσκεται στο στήθος της μητέρας θα πρέπει να το καλύψει. Αν είναι στη θηλαία άλω και τη θηλή, πρέπει να σταματήσει το θηλασμό από εκείνο το στήθος έως ότου η πληγή επουλωθεί. Η άντληση του γάλακτος με θήλαστρο ή με το χέρι θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο υπερπαραγωγής (η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε φραγμένο πόρο ή / και μαστίτιδα), καθώς και θα διατηρηθεί η παραγωγή. Αν το χέρι της μητέρας ή το θήλαστρο αγγίξει την πληγή, το γάλα πρέπει να πεταχτεί. Μπορεί όμως να συνεχίσει να θηλάζει από το άλλο στήθος.

Σε νεαρά βρέφη - ένα μήνα ή λιγότερο - ο έρπης μπορεί να έχει μοιραίες συνέπειες. Αυτός είναι ο λόγος που οι μητέρες με ενεργές γεννητικές αλλοιώσεις δεν γεννούν κολπικά. Σοβαρές επιπλοκές σπάνια συμβαίνουν σε βρέφη μεγαλύτερα των 4 εβδομάδων.

Αν εσεις ή κάποιος γνωστός σας βγάλει οφθαλμικό , δερματικό ή στοματικό έρπη μπορείτε να τον θεραπεύσετε άμεσα χωρίς φάρμακα, κάνοντας επάλειψη με το γάλα σας 3 φορές τη μέρα. Τα αποτελέσματα θα σας καταπλήξουν!

Μεταφραση: Μιρελλα Μανεση

πηγη LLLI

"

Βιταμινη D και Θηλασμός

Ο ρολος της βιταμινης D στον οργανισμο:
Ο ρόλος της στον οργανισμό σήμερα θεωρείται ιδιαίτερα σημαντικός, με τρόπο δράσης  παρόμοιο με εκείνο των ορμονών. Για πολλά χρόνια και μέχρι πρόσφατα ήταν γνωστό, ότι η έλλειψη βιταμίνης D σχετίζοταν με την ραχίτιδα στα παιδιά και την οστεομαλακία (κατάσταση παρόμοια της οστεοπόρωσης) στους ενήλικες.Ο ρόλος της στα οστά είναι ουσιώδης λόγω της κεντρικής συμμετοχής της στον μεταβολισμό του ασβεστίου, όπου αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου από το πεπτικό σύστημα και τα οστά, ενώ μειώνει την αποβολή του ασβεστίου και του φωσφόρου από τη νεφρική οδό.


Τι προκαλεί η έλλειψη της:
Ελαττωμένα επίπεδα βιταμίνης D συνδυάζονται -εκτός των νοσημάτων των οστών-  με νοσήματα όπως η κατά πλάκας σκλήρυνση,  ορισμένα είδη καρκίνων (προστάτη,  μαστού,  δέρματος,  παχέος εντέρου, κύστεως), με μυική αδυναμία και πτώσεις στο έδαφος στους ηλικιωμένους.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για συσχέτιση με νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (ο παλιότερα αναφερόμενος ως νεανικός) και τύπου 2 (των ενηλίκων), λοιμώξεις, χρόνια κόπωση, κατάθλιψη, ψωρίαση, παχυσαρκία, καρδιακά νοσήματα.  Διερευνάται επίσης η συσχέτιση των ελαττωμένων επιπέδων βιταμίνης D, με αλλεργίες, τον αυτισμό, κεφαλαλγίες, κυστική ίνωση και πολλά άλλα νοσήματα.

Πως γινεται η συνθεσή της:Η σύνθεση στο σώμα της βιταμίνης D γίνεται με την επίδραση του ηλιακού φωτός μέσω του δέρματος. Μόνο ένα 10 % περίπου της απαιτούμενης βιταμίνης μπορεί να προσληφθεί από τις τροφές ακόμη και όταν είναι εμπλουτισμένες σε βιταμίνη (π.χ. γάλα, μουρουνέλαιο, ορισμένα ψάρια, μανιτάρια που φύονται στον ήλιο).

Η σύνθεση της βιταμίνης D μπορεί να γίνει με ασφάλεια, με μικρής διάρκειας και κατά διαστήματα έκθεση στον ήλιο, χωρίς αντιηλιακό.
Χρειάζεται τουλάχιστον 10 λεπτά άμεση έκθεση στον ήλιο την ημέρα (τουλάχιστον πρόσωπο και άκρα).
~Με 15 λεπτά ολόσωμης έκθεσης στον ήλιο το μεσημέρι το καλοκαίρι παράγεται πάνω από 10.000 IU.~

Ποιοι έχουν έλλειψη:
Μεγάλες πιθανότητες ελαττωμένων επιπέδων βιταμίνης D έχουν άνθρωποι που δεν εκτίθενται στην ηλιακή ακτινοβολία (π.χ. ζουν σε ιδρύματα) ή έχουν σκουρόχρωμο δέρμα,  που έχουν υποβληθεί σε γαστρεκτομή ή έχουν ηπατική ή νεφρική νόσο. Επίσης, οι εγκυμονούσες, οι θηλάζουσες γυναίκες και τα νεογνά τους πολύ συχνά έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D.  Να σημειωθεί ότι σοβαρή έλλειψη/ανεπάρκεια βιταμίνης D μπορεί  να διαγνωσθεί σε σημαντικό τμήμα πληθυσμού σε χώρες με μεγάλη ηλιοφάνεια, όπως η Ελλάδα. 


Η ανάγκη χορήγησης βιταμίνης D (και όχι ασβεστίου) στις εγκύους, καθώς και στις θηλάζουσες υπάρχει προκειμένου – μέσω του γάλακτος – να χορηγηθεί και στο νεογνό. (παράδειγμα: για λήψη 400 I.U. βιταμίνης D από το νεογνό, απαιτείται η λήψη τουλάχιστον 2000 – 4000 I.U. από την μητέρα.)

Ελλειψη βιταμίνης D στο θηλάζον βρέφος/μωρό/παιδί:
Το μητρικό γάλα είναι η καταλληλότερη τροφή για το μωρό σχεδιασμένη ακριβώς για τις ανάγκες του. Περιμένουμε λοιπόν να είναι μια ΄τέλεια΄τροφή. Παρόλα αυτά ενημερωνόμαστε πως όλα τα παιδιά ανεξάρητα απτο αν θηλάζουν ή οχι , πρεπει να παιρνουν συμπληρωμα βιταμινης d. Αυτο δημιουργεί στους γονεις ένα μπέρδεμα και μια ανησυχία σχετικά με το ποια απόφαση πρέπει να πάρουν. Ας ξεκαθαρίσουμε λοιπον το τοπίο όσον αφορά τα θηλάζοντα παιδιά:

Σύμφωνα με τον Παγκοσμιο Συνδεσμου Θηλασμου (LLL) η ελλειψη βιταμίνης d στο παιδι δεν οφείλεται στην απουσια της βιταμινης απο το μητρικό γάλα, αλλά στην έλλειψη της απο τον οργανισμό της μαμάς, λόγω ανεπαρκούς έκθεσης στον ήλιο.
Η έλλειψη της βιταμίνης D διαπιστώνεται με μια απλή εξέταση αίματος στην μητέρα. Έαν η θηλάζουσα έχει έλλειψη τότε θα έχει και το παιδί. Εαν η μητέρα ΔΕΝ έχει έλλειψη , τοτε ΔΕ θα έχει ούτε το παιδί. Στην περιπτωση που το παιδί πάρει συμπλήρωμα βιταμίνης τότε το πρόβλημα της μητέρας δε θα λυθεί. Επομένως μια καλή λύση θα ήταν να πάρει η μητέρα συμπλήρωμα και αυτό θα επωφελήσει και τους δύο.

Μία “επαρκής” πρόσληψη για τις θηλάζουσες μητέρες, δεν είναι το 400 IU/d που το ο Ινστιτούτο Ιατρικής  συνιστά, αλλά, αντιθέτως,  5.000-6.000 IU/d καθημερινά. Με αυτή τη δοσολογία καλύπτονται οι ανάγκες της μητέρας καθως και του παιδιου της ,μέσω του θηλασμού, χωρίς αυτό να χρειαστεί να πάρει συμπλήρωμα.

Mιρέλλα Μάνεση

Πηγες:Am J CIin Nutr, 88 (suppl):491S-9S, 2008., J Clin Endocrinol Metab, 95:471-8, 2010., Mayo Clin Proc, 86 (1): 50-60, 2011., Evaluation, Treatment and Prevention of Vitamin D Deficiency, An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, July 2011, 96(7): 1911–1930., Overview of vitamin D, May 2010, UpToDate.
http://www.eligast.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=1326:-d-&catid=14:2011-12-01-20-42-17&Itemid=34
http://www.sciencedaily.com/releases/2014/06/140606184845.htm

"

Θηλασμος και Αιμοδοσια

Μπορεί μια θηλάζουσα μητέρα να δωρίσει αίμα;

Ακόμα και η δωρεά αίματος είναι μια απόφαση που είναι καλύτερα να παρθεί από το ίδιο το άτομο. Οι γνώμες διαφέρουν ως προς το αν είναι μια καλή ιδέα. Ο Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός στις "Κατευθυντήριες Γραμμές για τη δωρεα αιματος" :λέει για τους πιθανούς δότες: 

• να αναβληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• να αναβληθεί για 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό

• να αναβληθεί για 12 μήνες, αν εγινε μετάγγιση αίματος κατά τον τοκετό

• οι θηλάζουσες μητέρες είναι αποδεκτοί δότες

Οι πηγές της La Leche League  διαφέρουν ως προς τις απόψεις τους σχετικά με την αιμοδοσία για τις θηλάζουσες μητέρες:

~Ο Δρ Gregory White δεν το συστήνει.

~Ο Δρ Jack Newman λέει ότι οποιαδήποτε άλλη μητέρα που δεν είναι αναιμική μπορεί να δωρίσει αίμα. 

~Η Καναδική Υπηρεσία Αιμοδοσίας δεν επιτρέπει στις θηλάζουσες μητέρες να δώσουν αίμα κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τον τοκετό. 

~Η LLL προτείνει στις μητέρες να συμβουλεύονται το δικό τους γιατρο και να κάνουν μια τεκμηριωμένη επιλογή.

Εάν μια θηλάζουσα μητέρα επιλέγει να δωρίσει αίμα, πρέπει να είναι πολύ προσεκτική ώστε να μείνει ενυδατωμένη
Το ανθρώπινο γάλα είναι 87% νερό, και σε μία αιμοδοσία δινονται 16 ουγγιές του αίματος. Αυτό είναι πολύ υγρό που χρειάζεται να αντικατασταθει. Όλοι οι δότες αίματος προειδοποίουνται να φανε ένα χορταστικό γεύμα πριν από την αιμοδοσία και να πίουν μεγάλες ποσότητες νερού αργότερα. Μετά από μια δωρεά, συνιστάται οι δωρητές να αποφύγουν να σηκωσουν βαριά φορτια με το χέρι που χρησιμοποιήθηκε για να δωρίσουν αίμα (για να αποφευχθουν οι μώλωπες). Αυτό μπορεί να είναι πρόβλημα για τις μητέρες καθως είναι δυσκολο  να αποφυγουν το σηκωμα και τη μεταφορά των μωρων  τους ή των μεγαλύτερων παιδιών

Πηγη:LLLI

Μεταφραση : Μιρέλλα Μάνεση

"