κοψιμο ομφαλιου λωρου και σιδηρος

Μόλις το μωρό το γεννηθεί η διαδικασία της οξυγονωσης παύει να γίνεται μέσω του πλακούντα και αναλαμβάνουν οι πνεύμονες. Μέχρι να αναλάβουν οι πνεύμονες συνεχίζει να μεταγγίζεται οξυγονωμένο αίμα από τον πλακούντα , ώστε ο εγκέφαλος του νεογνού να συνεχίζει να έχει καλή οξυγόνωση .

Γιατι να καθυστερησω τη διαδικασια της απολινωσης?

Οι επιπτώσεις από την άμεση απολίνωση του ομφαλίου λώρου οφείλονται στη διακοπή της οξυγόνωσης του νεογνού λόγω υπογκαιμίας , διοτι το αίμα από τον πλακούντα το οποίο θα εφτανε στο παιδί παραμένει αποκλεισμένο στον πλακούντα !

Αν και τα περισσοτερα τελειόμηνα νεογνα καταφερνουν να εδραιώσουν τελικά καλή αναπνοή , ορισμένα καταλήγουν με αναπνευστική δυσχέρεια στην εντατική . Επίσης χανούν και ποσότητες σιδήρου , ο οποίος είναι απαραίτητος για την πρόληψη της σιδηροπένικης αναιμίας , η οποία είναι αιτία νευρολογικών και αναπτυξιακών διαταραχών .

Στα πρόωρα νεογνά οι επιπτώσεις είναι ακόμα σοβαρότερες , όπως διπλάσια συχνότητα ενδοκοιλιακής αιμορραγίας , χαμηλή αρτηριακή πίεση , περισσότερες μεταγγίσεις , νεκρωτική εντεροκολίτιδα , σηψαιμία κ.τ.λ.

Η 'καθυστερημένη' απολινωση του ομφαλιου λωρου προσφερει στο μωρο σίδηρο και ερυθρά αιμοσφαίρια, απαραίτητα για την πρόληψη της αναιμίας, οξυγόνο για τον οργανισμό του (μέχρι να αποκατασταθεί η αναπνευστική του λειτουργία) ,λευκά αιμοσφαίρια και αντισώματα για την πρόληψη και την αντιμετώπιση λοιμώξεων καθιως και τα πολύτιμα βλαστοκύτταρα.

Δεν υπάρχουν μελέτες που να αποδεικνύουν το όφελος της άμεσης απολίνωσης του ομφαλίου λώρου. Εντούτοις υπάρχουν παρα πολλα στοιχεια που δειχνουν τους κινδυνους αυτης της πρακτικης καθως και μελετες που αποδεικνυουν τα ανεκτιμητα οφελη της απολινωσης του λωρου οταν αυτος σταματησει να παλλεται

Ποτε σταματαει να παλλεται ο ομφαλιος λωρος?

Ο ομφάλιος λώρος έχει το δικο του παλμο ζωης και κάθε ζεύγος μητέρας-βρέφους έχει τον δικό του χρόνο για την παύση του παλμού. Ο παλμός μπορεί να φαίνεται ότι έχει σταματήσει κοντά στη μητέρα αλλά πιο κοντά στο μωρό, μπορεί να είναι έντονος ακόμα για καποια λεπτα ή και για ώρες! Ο μεσος ορος ειναι περιπου μια ωρα μετα τη γεννηση του μωρου. Είναι λοιπόν κάπως αστείο να οριζουμε χρονικο όριο για την αποκοπή του λώρου, αντί να παρακολουθούμε το κάθε μοναδικό πλάσμα με τους μοναδικούς του ρυθμούς. .

Τι να κανω αν υπαρχει ασυμβατότητας ρέζους?

Αρχικα πρέπει ο πατέρας να είναι Rh+, και το παιδί να εχει κληρονομήσει την ομάδα αίματος του πατέρα. Η αιμόλυση στο έμβρυο συμβαίνει συνήθως σε επομενη εγκυμοσύνη, αφού ο οργανισμός της μητέρας έχει ευαισθητοποιηθεί από τα αντιγόνα Rh του εμβρυικού αίματος της πρώτης εγκυμοσύνης. Συνήθως όταν η μητέρα έχει Rh- και ο πατέρας Rh+ δίνεται μια ένεση στη μητέρα στην 28η βδομάδα για να εμποδιστεί η κυκλοφορία εμβρυικών αιμοσφαιρίων στη μητέρα.

Σιδηροπενικη αναιμια και κοψιμο ομφαλιου λωρου

Η καθυστέρηση στο κόψιμο του ομφάλιου λώρου μετά τη γέννηση του παιδιού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης σιδηροπενικής αναιμίας. Και αυτό διότι με αυτόν τον τρόπο μεγιστοποιείται η ποσότητα αίματος και σιδήρου που λαμβάνει το βρέφος από τον πλακούντα.

Σε εθνικό επίπεδο, στις περισσότερες χώρες δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επίσημες οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν οι γιατροί. Στοιχεία πάντως δείχνουν ότι πολλοί μαιευτήρες κόβουν τον λώρο αμέσως μετά τη γέννηση του βρέφους.

Ωστόσο ολοένα και περισσότερα ερευνητικά δεδομένα μαρτυρούν ότι η συγκεκριμένη στρατηγική δεν είναι η καλύτερη για το παιδί αφού μπορεί να προκαλεί προβλήματα υγείας και κυρίως σιδηροπενική αναιμία.

Σε παγκόσμιο επίπεδο ποσοστό της τάξεως του 25% των παιδιών προσχολικής ηλικίας εμφανίζει σιδηροπενική αναιμία.Όπως φάνηκε απο μελετες τα βρέφη στα οποία είχε καθυστερήσει το κόψιμο του ομφάλιου λώρου παρουσίασαν καλύτερα επίπεδα σιδήρου στην ηλικία των τεσσάρων μηνών και μειωμένες πιθανότητες να υποφέρουν από έλλειψη σιδήρου.

Θηλαζω,να παρω συμπληρωμα σιδηρου?

Τα δικά σας επίπεδα σιδήρου δεν επηρεάζουν τον σίδηρο στο μητρικό γάλα, αλλά μόνο τις δικές σας αποθήκες.

Τα μωρα και οι ενηλικες δεν χρειαζονται κανενα συμπληρωμα διατροφης αν δεν υπαρχει διαπιστωμενη ελλειψη. Ακομα και αν υπαρχει ελλειψη σιδηρου πολλες φορες αντιμετωπιζεται διατροφικα. Συμβουλευτειτε μια συμβουλο θηλασμου.

Να δωσω στο μωρο μου που θηλαζει συμπληρωμα σιδηρου?

Διατροφη και σιδηρος:

Τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο είναι τα θαλασσινά, τα λιπαρά ψάρια, το συκώτι, τα όσπρια, τα σύκα, οι ξηροί καρποί, τα αποξηραμένα φρούτα, τα εμπλουτισμένα δημητριακά και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Ωστόσο, ο σίδηρος εμφανίζει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, δηλαδή χαμηλό ποσοστό απορρόφησης στο έντερο. Έτσι δεν αρκεί να λαμβάνουμε τρόφιμα με αυξημένη περιεκτικότητα σιδήρου, πρέπει να τα καταναλώνουμε με τέτοιο τρόπο που να απορροφάται και είναι διαθέσιμος στον οργανισμό μας.

Για παράδειγμα, τρόφιμα φυτικής προέλευσης, όπως είναι το σπανάκι, ενώ είναι πλούσια σε σίδηρο, ελάχιστο ποσοστό του σιδήρου αυτού είναι τελικά διαθέσιμο (τα τρόφιμα φυτικής προέλευσης εμφανίζουν 1%-5% βιοδιαθεσιμότητα στο σίδηρο). Αντίθετα η βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου από το κρέας είναι και τα ψάρια είναι περίπου 20%-25%. Συνήθως σε μια μεικτή διατροφή η βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου είναι 10% και επηρεάζεται πολύ από τη σύσταση των γευμάτων.

Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα με την ταυτόχρονη κατανάλωση βιταμίνης C (η οποία υπάρχει στα εσπεριδοειδή, τις φράουλες, τα ακτινίδια, τις πιπεριές και τις ντομάτες), φρουκτόζης (που βρίσκεται στα φρούτα και στους χυμούς φρούτων) αλλά και πρωτεΐνης (δηλαδή κρέατος και ψαριού).

Αντίθετα, η απορρόφηση του σιδήρου μειώνεται όταν καταναλώνεις παράλληλα αβγό, πίτουρο, τσάι, σοκολάτα, γάλα, γιαούρτι, τυρί.

Μικρες συμβουλες για να αυξήση της πρόσληψη του σιδήρου στη διατροφή: